响石潭

1 、假临产（不规则宫缩）
2 、见红：可靠征象24～48小时内分娩。
3 、胎儿下降感：尿频

 

临产的主要标志是：

1、有规律性并逐渐增强的子宫收缩
2、伴宫颈口逐渐扩张
3、胎先露下降。

总产程：从规律性子宫收缩开始至胎儿胎盘娩出为止。

1．第一产程（宫颈扩张期）：规律宫缩开始——宫口开全。
（1）初产妇：12-16小时（2）经产妇：6-8小时

2．第二产程（胎儿娩出期）：宫口开全——胎儿娩出
（1）初产妇：1-2小时（2）经产妇：数分钟-1小时

3．第三产程（胎盘娩出期）：胎儿娩出——胎盘娩出，5-15（<30分钟）。

（一）第一产程：

1．临床表现：

（1） 规律宫缩
（2） 宫口扩张：
潜伏期：规律宫缩——宫口3 cm，1cm/2-3 小时.<16小时；
活跃期：宫口开3cm——宫口开全，共4小时<8小时。
（3） 先露下降：以坐骨棘平面为标志
（4） 胎膜破裂：

2．观察与处理：

（1） 宫缩
（2） 胎心
（3） 宫口扩张及先露下降：产程图
（4） 破膜（羊水性状、胎心、胎头、抗炎、催产）
（5） 其他：血压、饮食、排便、活动、休息

（二）第二产程

1.  临床表现：

宫口开全;
胎膜破裂：自然、人工；
宫缩增强；
胎头压迫骨盆底，排便感，加腹压;
会阴膨隆，变薄，肛门松驰。
胎头拔露：胎头于宫缩时露出于阴道口，在宫缩间歇期胎头又缩回阴道内称为胎头拔露。
胎头着冠：宫缩间歇期胎头也不再回缩，称胎头着冠，双顶颈越过骨盆出口-仰伸-复位-外旋转-胎头胎体娩出。