全科医生

医学硕士,不为良相则为良医,不为良医则为良相。

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Jul 17

上工第一天侧记,兼话陈皮

  昨天响石潭第一次上工,这也是第一次上工后在这里做记录,本想详细的写一下过程,但是又似觉不妥,还是摘录主要之处做以学习和记述。

  话说给很多老年人测血压,响石潭发挥优势给患者把脉。没想到在把脉一位患者之后,一个传一个来了一群,于是后面几乎每个人都给把脉了。

  究其原因还是得益于本科时期和老师上门诊时候对于摸脉学了一些,因而对于一些常见的不舒服症状通过摸脉还是可以说出个一二三来。当然,也正因为如此患者便比较信服,故都想让我给摸一下脉。

  当然,这是在居民小区里面的测血压,不是医院。因而不会处方药,虽然有人要求给她开方,我都一一谢绝了。不过有一点,响石潭发现很多人水湿较重,或许这就是四川的气候特征使然吧。我建议他们可以泡陈皮。陈皮具有很好的燥湿理气的功效。

  中医药学认为,陈皮味辛苦性温,具有理气调中,燥湿化痰的功效,特别适合于长夏湿热邪气困扰脾胃而引起的消化功能的减弱,出现脘腹胀满,食欲不振,不思饮食,口淡无味等症状的患者。

  明代著名医药学家李时珍说:“橘皮,苦能泄能燥,辛能散,温能和,其治百病,总是取其理气燥湿之功。同补药则补,同泻药则泻,同升药则升,同降药则降。”意思是说,橘皮,其味苦所以具有理气燥湿的作用,其味辛所以有升散的作用,而性温和缓。橘皮能治百病,就是因为它具有理气燥湿的功效。而且陈皮同补药一起用则补虚,同泄药一起用则泄实,同升散药一起用则升散,同沉降药一起用则沉降,是一味有多种治疗用途的常用药。

  有人问家里吃了的橘子皮可以不?响石潭告诉他们陈皮之所以叫陈皮,就是突出一个陈。要放的越久越好,甚至长了虫子,那才是好的正宗的陈皮。历代医家有“陈久者良”、“橘皮,年深者最妙”、“橘皮以色红日久者为佳”、“他药贵新,惟此贵陈”等论述,认为橘皮贮存时间太短其燥烈之性未除而副作用较大,而贮存数年后,其燥烈之性逐渐消失,不烈不燥,气味纯正浓郁,更适用于临床治疗。现代药理学研究也证实,贮存3年以上的橘皮在理气化痰的作用上优于1年的橘皮,说明古人的提出“陈久者良”的观点是正确的。

  上工第一天流水账记录完毕,兼话陈皮。

  响石潭本周感悟总结:http://www.xiangshitan.com/post/456.html

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日志评论

  • small    回复

    谢谢。只是一个门外人,对中医的拿脉很是神往,见笑了。

  • abirdy    回复

    我就是想试下这个方

    总觉得苇茎汤太平淡无奇了 都是些瓜仁薏仁这些可以当做家常菜吃的药,能有那么厉害去?还能治肺痈。。。

  • ABIRDY    回复

    你用过苇茎汤吗
    我上周日风热咽痛厉害 吃了两副银翘散 基本好了 结果贪吃了几个芒果和一些辛辣的东西 开始咳吐大量黄绿痰咸味 早上起来最多。无头晕恶寒胸闷,下午偶尔自觉低热,只持续几分钟 咽有些痛,便溏 尿少黄。舌边尖红 后根有些黄腻。脉也没见滑数。。。
    芦根15 冬瓜仁15 薏仁20 桃仁10 前胡10 桔梗10 佛手10 淡豆豉10
    吃了两副都没啥效果 还是很多黄绿色痰 辨证错啦?还是不准?病重药轻?

    搞得我现在开始吃阿莫西林了。。。

    响石潭 于 2010-07-18 16:26:46 回复如下:
    呵呵,不瞒你说,我之前也是感冒过,症状和你差不多。我直接买了阿莫西林和维C银翘片吃了便好了。比吃中药便宜,呵呵。

    个人觉得你虽然有痰,但是苇茎汤主要对症的是外感风热之邪,痰热内盛,痰热瘀血壅肺。以胸痛,咳嗽,吐腥臭痰或吐脓血,舌红苔黄腻,脉数为证治要点。

    而你似乎还没有到达本方所对症的时期,照本宣科,有云:“若肺痈未成脓者,宜加金银花、鱼腥草以增强清热解毒之功”。

    参见:http://www.chinadoctor.org/baike/index.php?doc-view-587.html

  • 黄应丽    回复

    成都的湿是很严重的,一般在街上找10个人,至少有6个人都多少加杂的有湿的,黄应丽觉得一个是环境因素,还有一个就是与饮食有很大的关系了。

    响石潭 于 2010-07-18 16:18:30 回复如下:
    嗯,大人所言甚是。其实很多居民对于保健知识还是比较欠缺的,而且他们很希望得到这方面的知识。

  • small    回复

    学习了,谢谢。地处武汉,与四川地质气候相近,的确应以祛湿为主。请教您:此时的脉大多呈现什么脉象?

    响石潭 于 2010-07-18 08:57:40 回复如下:
    请教二字,诚惶诚恐。

    湿邪困阻大抵滑脉,细脉等脉象皆有,但是还要看是不是夹有热,寒,以及气滞,血瘀等等。夹杂不同证候,脉象亦有所不同,同时结合舌苔可以辨析。
    响石潭 于 2010-07-18 08:59:00 回复如下:
    另外我觉得仅仅凭脉象或许就可以看得出是不是有湿热或者寒湿等等,但是我能力尚浅,没达到这个境界,每每辨别需结合舌苔等,综合判定。

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