响石潭

医学硕士，不为良相则为良医，不为良医则为良相。

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•  312. 许玲玲 2009-09-25 10:33:23 2009-09-25 10:33:23 
• 恩，非常感谢，是啊，我要去问一下，我看好像都在参考值之间的嘛，搞不懂了

•  311. 许黎丽 2009-09-25 08:36:44 2009-09-25 08:36:44 
• 前一个在月经中去的，后一个是没来月经时去的，7.2号来了一次，这个是9.6号做的，现在一直没来

  响石潭 于 2009-09-25 10:22:25 回复如下：

  嗯，由于两次时间段不同因而查的激素水平会有所不同的，激素的正常标准值也不一样的。你参看一下检查单后面的标准值（不同医院的标准值会有所差别）。下次去看的时候你可以请教一下你们的主治医生，看他怎么解释。但是目前来看这两张检查单子都是多囊卵巢综合征的表现。
  
  PS：关于名字已经按照你的要求做改，呵呵～

•  310. 许黎丽 2009-09-24 08:45:36 2009-09-24 08:45:36 
• 另外，忘了说了，我妹在2004年就检查出子宫发育不良，偏小的。在2009-4-26第一次在杭州医院的的B超检查中，那是第一次在杭州中医院看，那时还没开始吃药。超声描述是这样的：经腹部超声检查显示，子宫后位，外形光整，大小4.3cmX4.0cmX3.2cm，肌层回声分布均匀，宫腔线居中，内膜厚0.6cm，宫颈大小及回声正常，左卵巢大小约3.7cmX2.7cmX2.1cm，内见多枚卵泡，大者长径约0.9cm，右卵巢大小约3.3cmX2.3cmX1.9cm，内件数枚卵泡，彩色多乐谱勒血流显示未见明显异常，子宫直肠窝未见明显液性暗区。近期没再做过B超

  响石潭 于 2009-09-24 18:10:29 回复如下：

  关于你老妹具体检查结果的临床意义，你可以参看《妇科性激素检查的临床意义》这篇日志介绍。

•  309. 许黎丽 2009-09-24 08:29:25 2009-09-24 08:29:25 
• 看不懂，您能帮我解答一下吗？

  响石潭 于 2009-09-24 18:12:44 回复如下：

  已解答如上，参看《妇科性激素检查的临床意义》一文。

•  308. 许黎丽 2009-09-24 08:28:08 2009-09-24 08:28:08 
• 上次，我没陪我妹去不知道医生具体怎么说的。我这里有去年的激素报告和今年的，您帮我看看好吗？
  2008-12-11时检查，FSH卵泡刺激素是7.02IU/L,2009-9-6时检查，FSH卵泡生成素是6.47IU/L;
  2008-12-11时检查，LH促黄体素是13.20IU/L,2009-9-6时检查，LH黄体生成素是10.60IU/L；
  2008-12-11时检查，PGN孕酮是1.03nmol/L，2009-9-6时检查，PGN孕酮是0.90nmo/L;
  2008-12-11时检查，PRL泌乳素是9.39ug/l，2009-9-6时检查，PRL泌乳素是12.30ng/ml；
  2008-12-11时检查，TTE睾酮是1.77nmol/L，2009-9-6时检查，TTE总睾酮
  是1.94nmol/L;
  2008-12-11时检查，E2雌二醇是224.00Pmol/,2009-9-6时检查，E2雌二醇
  是43.90pg/ml；
  另外，2009-9-6时的报告中，还有促TSH甲状腺素是2.4900mIU/L

  响石潭 于 2009-09-24 18:20:02 回复如下：

  报告已看，不知道你老妹先后这两次检查分别是在什么时候做的？卵泡期？排卵期？黄体期？不同时期的标准值不同的。如果你老妹先后两次在不同的时期做检查，则数据很可能出现较大波动。

•  307. 许黎丽 2009-09-23 17:02:08 2009-09-23 17:02:08 
• 那到现在为止不间断吃了近半年的中药，没好转，各指标反而下降，是否也是正常现象呢？

  响石潭 于 2009-09-23 20:08:40 回复如下：

  这个肯定不正常啊，不过影响因素很多，或许和药物有关系，或许是疾病本身在发展，或许……你那天检查时候医生怎么说的？

•  306. Chloe 2009-09-23 10:39:33 2009-09-23 10:39:33 
• 你好 无意中看到你博客 我妈妈昨天拿到子宫肌瘤的检查单 写着灶性癌变.第一个考虑的是切除子宫，她平时身体很好 吃的也很好 完全看不出身体有任何问题，这几年都很健康，每天还有去健身房的习惯，吃的也很清淡。每年也有做身体检查。就是前段时间本来已经绝经，却始终出血，觉得不正常去医院检查，先说是肌瘤，后说癌变。这种情况的话，手术切除子宫后不需要放化疗吧？这几天看咯很多文章，说放化疗太过极端 杀死癌细胞同时，也是在让一个很好精神状态的人一天天衰弱。这几天看到一个说法：“西医为彻底清除癌细胞，不惜放疗化疗癌细胞不能完全清理光，人先受不了。中医激发自身调节能力，调理平衡，调养身体，带着癌细胞照样能生存。”而且癌细胞并不能彻底清除是吗？ 癌症不能彻底医治，只能控制？是这样吗？如果是 我真的不愿意妈妈每天躺在医院一天比一天消瘦这样去控制，要是可以我想看看中医。能给我点建议吗？或者 成都哪个中医比较好比较信的过？？？能联系我吗？谢谢你 可以加我QQ3983011（请备注说是中医院好吗） 真的谢谢你了 谢谢

  响石潭 于 2009-09-23 13:56:45 回复如下：

  成都这边最好的中医院自然是四川省中医院的哈，也就是成都中医药大学附属医院，这边的妇科专业是国家重点学科。
  
  如果有癌变，建议最好还是手术切除。之后放化疗时候可以配合中药治疗，这样可以最大限度的减少放化疗的副作用，同时可以促进患者的康复。至于说“带着癌细胞照样能生存”的说话欠妥，这只能是相对而言，不能绝对化，最好的就是早发现早治疗。

•  305. 许黎丽 2009-09-23 09:44:00 2009-09-23 09:44:00 
• 谢谢，因为吃了长久的药，未见疗效，反而更欠佳，所以，很犹豫是否应换个医生看。请问，中西药治疗会比纯中药治疗效果更好吗？那副作用呢？现在医学治疗这方面的，都会用人工周期的方法吗？

  响石潭 于 2009-09-23 14:01:53 回复如下：

  中西医结合效果要好一些，至于副作用肯定是有的，凡事都有利有弊的，需要权衡。你老妹主要表现就是月经失调甚至无经，一般治疗就是形成人工周期的，促进月经的形成和到来。当然从中医的角度来说不尽然，中医需要根据具体情况辨证论治，调理全身阴阳平衡。

•  304. 许黎丽 2009-09-22 11:36:05 2009-09-22 11:36:05 
• 老妹，身高1.62，96斤左右。从开始来月经就不是很正常，常会几个月不来，自高中开始一直断断续续看过几个医院，当月经不调在吃西药，也做B超但一直没查出来什么毛病。去年12月份，又因几个月没来，去医院做了性激素测验，各指标不是很正常，做B超，没查出异样，只说子宫偏小。开始吃中药，来了一点，量不是很多。因学校放假，药也停吃了。但是2月份起至4月份，又没来过了。于4月份，我就带她到杭州中医院去看。做B超查出子宫偏小，有多囊卵巢。同时，医生说先吃西药补佳乐（用量没次2颗，说明书上是1颗的），刺激月经来，吃了一周，月经来了，接着吃中药调理，吃了2个月中药，于7月初，月经来了，但是一直到现在又没来了，而且近期体温一直维持在36.2-36.4之间，上不去。我们每周都去看去配药，没间断过。而且每次都要起早挂号，排上将近一天的队，人特多。每次医生也都只简单问下，看下上周的记录，以及自己测的近期体温情况。又开始配一周的中药。有些中药成分会稍微换换吃。每次多问几句，医生都说这个病急不来的，治不了根的，要吃一辈子的药，吃半年能有好转就很不错了。这次去看，医生说体温这么低不行，要做人工周期。因为，吃了5个月的药，到底怎么样我心里没底，就要求验个血看下激素或做个B超，结果验血，各指标比去年12月份时的更不理想了。于是，医生开始配西药和中药同时用，西药用的是进口补佳乐（用量还是2颗）和国产的一个孕酮产品，中药么就是一直吃的那些。我问某朋友，他说补佳乐不能用那么大量，但医生说量少对我妹妹效果的。但是我怕副作用太大，还是没让我没吃西药，只吃中药。我妹说，她不想看了，自吃药以来，脸上痘痘很多，而且还经常耳鸣，效果么没有，还那么费钱，她现在刚毕业，都是我在为她付医药费。我的压力也非常大，看看没效果还越糟糕，不看又不行，我妹长的还不错，但到现在还没交过男朋友呢，她知道自己这个病，也很难受，有些悲观，想带她去看更好的专家，但是一个费用太高承担不起，另外挂号都挂不到。。。好迷茫，希望有人能给我指路，不圣感激。

  响石潭 于 2009-09-22 22:16:25 回复如下：

  具体回复见上条留言，国庆快乐。

•  303. 许黎丽 2009-09-22 11:05:56 2009-09-22 11:05:56 
• 恩　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

  响石潭 于 2009-09-22 22:14:38 回复如下：

  您好，留言已悉。你老妹如果诊断明确是多囊卵巢综合征的话，那么在目前的医疗手段情况下要完全治愈确实很难，或者说尚没有可以完全治愈的有效手段。通过药物治疗可以维持经期，甚至是正常的经期，但是这个前提是药物治疗作用下达到的。当然这是西医的说法。就中医而言，目前治疗虽然是服用中药，但是依然是按照人体月经形成规律的进行的，几副药交替服用。
  
  对于你老妹我觉得目前主要还是进行中医治疗，结婚后可以采取药物促排卵或者体外受精，进行试管婴儿，生育之后依然要坚持治疗，要防止糖尿病等并发症。 这个疾病属于难治性疾病，所以不管是中医还是西医治疗你们都要有耐心，治疗的时候最好中西医结合治疗，一方面可以发挥中医药的优势，同时可以最大限度的防止西药的副作用。
  
  另外对于药物剂量的问题，建议听取医生的意见，如果你心里有所存疑，你可以到其他医生那里咨询，但是最好不要听你朋友的意见，或许你朋友是对的，或许是错的，但是他毕竟不是专业的妇科医生，那位医生给你开的药自然有他的道理，不明白的地方你可以和他交流，遵从医嘱。你说的挂号以及经济压力我可以理解，我身边很多尿毒症患者也是同样的痛苦，他们也面临着和你们相同的压力，但是不管如何生活要充满信心，一个良好的心境有利于疾病的康复。同时要相信医疗科技是在不断发展的，或许在不远的将来这个疾病就会被世人所攻克的。
  
  唠唠叨叨了这么多，希望对你有所帮助。祝你和你老妹中秋国庆双节快乐，生活就是这样，在给我们阳光的同时也带来黑暗，但是不管如何我们都应该面带微笑，开朗而洒脱的度过每一天。